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악기제조 근로자에서 발생한 기관지 천식 및 요부염좌
1. 의뢰경과: 근로자 문○○는 13년동안 악기제조업체의 스켈톤조 완성반에서 근무하다. 약 8년 전부터 호홉곤란, 기침 등의 증상이 발생하여 기관지 천식으로 또한 2년전부터 목과 허리에 통증이 발생하여 요추 및 경추부 염좌로 진단받았다. 2. 작업내용 및 작업환경: 근로자는 피아노 현(줄)을 감는 작업을 13년동안 수행하였는데, 작업 라인에는 6 - 7명이 근무한다. 생산량은 시간당 약 10 - 13대이며, 대개 6명이 한 개조로 한 시간씩 교대로 작업한다. 그리고 바로 위층에서는 도장작업을 하였는데, 창문을 열어 놓으면 위층공기가 아래층으로 유입되기도 하였다. 문씨는 결손부위에 붓 도장을 실시하기도 하였다. 3. 작업위험성 평가 소견: 과거자료에서 도장작업의 TDI는 0.0014 - 0.007 ppm 이었고, 위층의 공기는 창문을 통해 아래층으로 유입되었다. 작업자세는 현의 길이가 짧은 경우에 경추부는 약 50도 굴전, 요추부는 45도 굴전, 현의 길이가 긴 경우 경추부 약 20도 굴전, 요추부 약 25도 굴전이 있었다. 이러한 자세는 1시간정도 지속되었고, RULA, OSHA-A를 이용한 인간공학 적 평가에서 위험한 작업으로 평가되었다. 4. 의학적 소견: 호홉기계증상은 I병원에서 실시한 TDI 유발검사에서 양성로 나타났고, 동료 근 로자에게서도 동일한 질병으로 진단받은 적이 있었다. 목 및 요추부 통증은 정형외과에서 실 시한 검사에서 별다른 이상소견이 없어 경추부 염좌 및 요추부 염좌로 진단하였다. 5. 종합결론: 이상을 종합하여 볼 때 근로자 문○○는 ① 입사이후 천식이 발생하였고, ② 이웃한 부서의에서 TDI가 검출되고, 창문을 통하여 유입될 수 있으며, ③ TDI는 아주 적은 량으로도 천식을 유발하며, TDI 유발검사에서 양성반응을 보였고, ④ 인간공학적평가에서 염좌가 발생할 수 있는 작업위험성이 있고, ⑤ 관련 다른 요인은 없었고, 질병경과가 업무량과 일치하므로, 근로자 문○○의 기관지 천 식, 요추부 및 경추부 염좌는 산업의학적 고찰 등을 통하여 볼 때 업무상 질병이 가능성 이 높은 것으로 판단하였다.
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